¿Sabías que?

REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP)

Se denomina infarto del miocardio a la muerte celular de las miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón que es consecuencia de la oclusión aguda y total de la arteria que irriga dicho territorio. 

La causa de la oclusión coronaria total, en la mayoría de los casos, es debida a la trombosis consecutiva a la fractura de una placa de ateroma intracoronaria independientemen te del grado de obstrucción que causaba antes de su ruptura (ver angina inestable). En otras ocasiones es la resultante de un espasmo coronario intenso (angina de Prinzmetal) que se prolonga en el tiempo, aún cuando no exista aterosclerosis coronaria. El infarto del miocardio también puede ocurrir cuando exis te una obstrucción significativa de una arte ria coronaria por una placa de ateroma y los cambios de tono normales de la arteria pue den ocluirla completamente, con o sin ruptura de la placa. La isquemia aguda y total o casi total comienza a producir áreas de necrosis en el subendocardio dentro de la primera hora posterior a la falta de sangre en la región. Después de las primeras 3 horas posteriores a la oclusión coronaria co mienzan a aparecer extensiones de la necrosis hacia el tercio medio de la pared en la región isquémica. La necrosis transmural de toda el área isquémica se logra ver al tercer día poste rior a la oclusión coronaria. El infarto subendo cárdico es consecuencia de una oclusión incom pleta de la arteria coronaria, sea porque fue recanalizada mediante trombolisis o angio plastía dentro de las primeras horas de evolu ción del infarto, o sea porque en la oclusión coronaria aún cuando fue total, existe abun dante circulación colateral. El infarto subendo cárdico tiene buena evolución durante la fase aguda porque no se complica con insuficiencia cardíaca, choque cardiogénico ni rupturas; sin embargo, dejado a su evolución natural, tar díamente es causa de re-infarto del miocardio, angina inestable o muerte súbita, porque en la gran mayoría de los casos queda isquemia residual que predispone a los eventos agudos mencionados. Por su parte, el infarto transmural, si es extenso, será causa de insuficiencia cardíaca, aneurisma ventricular, arritmias po tencialmente letales y rupturas, lo cual aumenta la mortalidad temprana y evidentemente también lo hace en la fase tardía, aún cuando los cambios adaptativos del corazón intentan me jorar la función ventricular (remodelación ven tricular).  El infarto del miocardio afecta principalmente al ventrículo izquierdo, pero sin em bargo, entre 25 y 40% de los infartos que afectan la cara diafragmática comprometen al ventrículo derecho.  Además de las causas señaladas, pueden ser cau sa de infarto: embolización a una arteria coronaria, por trombos o verrugas bacterianas; arteritis coronaria; estenosis aórtica grave; disección de la raíz aórtica.  CUADRO CLINICO Y DIAGNOSTICO  El síntoma característico es el dolor retroesternal (85% de los casos), opresivo, intenso, con sen sación de muerte inminente, con irradiación al cue llo, hombros, maxilar inferior, brazo izquierdo o ambos brazos (borde cubi tal). Con frecuencia se irradia al dorso. Habitualmente dura más de 30 minutos, puede prolongarse por varias ho ras. Aparece en el reposo o durante el esfuerzo y no se alivia ni con el reposo ni con los vasodilatadores. Generalmente se acompaña de reacción adrenérgica o vagal. 

Resumen RCP

La Asfixia y la maniobra de Heimlich

Cuando se bloquea el paso de aire en la garganta o en la tráquea, ocurre la asfixia. Se requiere un tratamiento urgente para impedir la pérdida de conciencia o la muerte.

Tanto la asfixia, la enfermedad cardíaca y otros trastornos pueden hacer que el corazón y la respiración paren. Para salvar la vida se debe restablecer la respiración de inmediato. Para saber reconocer y cómo actuar en caso de que algún cercano, o nosotros mismos suframos un episodio de asfixia, Facemamá.com habló con la Enfermera Jefe de HELP, Maritza Haydn, quien nos explicó todos los pasos a seguir.

En qué consiste un atoro y la asfixia

De acuerdo a la enfermera Haydn, se denomina "atoro" a la obstrucción provocada por un cuerpo u objeto extraño que bloquea la garganta o la tráquea, impidiendo la entrada de aire a los pulmones. Éste puede ser causado por cualquier objeto (un trozo de carne, un juguete pequeño, etc.), y la obstrucción se clasifica dependiendo si es leve o severa.

Ahora, las señales que avisan si es que existe un atoro o asfixia son

Obstrucción leve: La persona tose intensamente, le cuesta hablar y al respirar tiene un ruido similar a un silbido.

Obstrucción severa: la persona se toma el cuello con ambas manos (signo universal de asfixia), hay tos muy débil o no puede toser, no puede hablar, puede tener un color azulado-rojizo del cuello hacia arriba.

Qué hacer

Haydn recomienda que en ningún caso se le dé líquidos para beber a la persona que está sufriendo de asfixia. Teniendo eso claro, recomienda los siguientes pasos:

En caso de que la víctima sea mayor a 1 años de edad:

Si se trata de una obstrucción leve, no hay que dejar sola a la víctima, estimula a la persona a toser con fuerza, evalúa si la tos es efectiva y si se elimina el cuerpo extraño.

En el caso de una obstrucción severa: Si la persona está consciente, hay que realizar la Maniobra de Heimlich. Si la persona esta inconsciente, pide ayuda e inicia maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

En caso de que la víctima sea menor de 1 año de edad:

Victima consciente: Dale 5 golpes en la espalda, alternando con 5 compresiones al centro del pecho hasta que elimine el cuerpo extraño, o hasta que pierda el conocimiento.

Victima inconsciente: Pide ayuda e inicia maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

En qué consiste la maniobra de Heimlich y cuáles son los pasos para realizarla

La maniobra de Heimlich consiste en aplicar una fuerte presión a la altura del diafragma (boca del estomago) para producir un aumento de la presión dentro del tórax, simulando una tos artificial. Esta maniobra puede ser usada en mayores de 1 año en adelante, es importante destacar que la maniobra debe ser realizada justo sobre el ombligo y no en otro lugar porque las presiones tan bruscas pueden dañar órganos.

Para realizarla sigue los siguientes pasos:

1. Ubícate detrás de la víctima.

2. Coloca tus brazos bajo los brazos de la persona y abrázalo, llevando tus manos a la altura del ombligo.

3. Reclina a la victima hacia adelante y asegúrate que la cabeza quede hacia abajo.

4. Coloca una mano empuñada 4 dedos por sobre el ombligo, justo en la línea media del abdomen.

5. Coloca la otra mano abierta sobre la mano empuñada.

6. Ahora aprieta fuerte hacia adentro y hacia arriba, a fin de producir una especie de tos artificial.

7. Repite la maniobra hasta que se elimine el cuerpo extraño o hasta que la victima pierda el conocimiento.

En mujeres embarazadas y en personas obesas no es posible hacer la compresión en la zona del ombligo, en este caso los pasos son los mismos pero las manos se deben ubicar en el centro del pecho sobre el hueso del esternón.

En niños menores de 1 año, sigue los siguientes pasos:

1. Siéntate, coloca al niño boca abajo sobre tus piernas y sostén su cabeza con una mano, asegúrate que la cabeza quede ligeramente más abajo que las piernas.

2. Dale 5 golpes firmes entre los omóplatos con la palma de la otra mano.

3. Gíralo, colocándolo boca arriba, sostén su cabeza con una mano, ubica tus dedos índice y medio en el centro del pecho y comprime fuerte 5 veces.

4. Cada vez que lo gires, revisa rápidamente la boca, si el objeto es visible y fácil de retirar, sácalo con tus dedos, en caso contrario sigue con las maniobras.

5. Repite la maniobra hasta que se elimine el cuerpo extraño, o hasta que el niño pierda la conciencia.

¿Qué hago si soy yo quien se asfixia?

1. Pide ayuda lo antes posible

2. No tomes ningún tipo de líquidos

3. Si la obstrucción es leve, tose con fuerza hasta que elimines el cuerpo extraño.

4. Si la obstrucción es más severa, coloca una mano empuñada 4 dedos por encima del ombligo justo en la línea media del abdomen, y coloca la otra mano abierta sobre la mano empuñada. Aprieta fuerte hacia adentro y hacia arriba, a fin de producir una especie de tos artificial.

5. Si lo anterior es inefectivo o no tienes muchas fuerzas, ubícate al borde de una silla o de la mesa y aprieta fuerte contra esa superficie.

En cualquiera de los casos, es importante nunca dar líquidos a beber a las víctimas y recordar que es necesario pedir ayuda si estás solo.

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El corazón

¿Cómo funciona el cuerpo humano?

La hiperactividad en el cerebro podría explicar los síntomas de la depresión

Un nuevo estudio revela que las personas que sufren de depresión se caracterizan por una extrema sincronización de las regiones del cerebro que podrían indicar obstaculización.

En las personas con síntomas de depresión, las regiones del cerebro parecen estar demasiado conectados entre sí, según el estudio, que ha sido publicado por Semel de la UCLA Instituto de Neurociencias y Comportamiento Humano, tal y como recoge Thedaylybeast.com.

"La depresión es una enfermedad de todo el cerebro", dice el Dr. Andrew Leuchter, el neurocientífico del Instituto Semel. "No es algo que afecta sólo a una región del cerebro, sino que el órgano entero no parece estar funcionando bien".

Fuerza de las interacciones

Joy Hirsch, un neurocientífico de la Universidad de Columbia que no participó en esta investigación, destacó la utilidad de su hallazgo. “Las medidas de la conectividad entre las regiones del cerebro a distancia es una métrica emergente para evaluar la fuerza de las interacciones entre las regiones remotas en el cerebro”.

“El descubrimiento de que estos patrones se ven afectados en que la depresión es importante, ya que afirma que la información se puede distribuir de otra manera. Esta es una idea nueva.”

En casi cada uno de los 121 pacientes con depresión estudiados por el equipo de Leuchter, hubo un aumento significativo “sincronicidad” de las oscilaciones rítmicas. Es decir, las mismas frecuencias de oscilaciones rítmicas se emana de las diferentes áreas en el cerebro al mismo tiempo, lo que indica que estas estructuras del cerebro estaban vinculados y trabajando juntos como engranajes dentados. 

Investigadores de Harvard trabajan en píldora de LSD para combatir la migraña

BOL-148 es un medicamento, aún en etapa de prueba, que podría combatir eficazmente un raro tipo de migraña severa conocido como "migraña suicida"; esta pastilla esta basada en la estructura molecular del LSD.Para la investigación, Leuchter y su equipo utilizaron EEG para estudiar la actividad eléctrica sucediendo en los cerebros de los sujetos mientras estaban en un “estado de reposo”, en lugar de responder a cualquier prueba o estímulo.

“Es psicodélico, alucinógeno y, por supuesto, ilegal” así comienza la nota del Boston Channel, que habla sobre una reciente investigación por parte de científicos de la Universidad de Harvard y el Hospital McLean. Y esta frase de algún modo resume imagen que se ha intentado promover, durante las últimas cuatro décadas, en torno al LSD –tal vez agregando el termino “peligroso”–. Sin embargo, no puede dejar de celebrarse que tras muchos años de censura absoluta, al menos hoy se estén retomando estudios científicos con el fin de aprovechar esta polémica sustancia para el bien de la medicina.

Actualmente, personal de estas dos instituciones, se encuentra trabajando en una píldora que podría combatir un raro formato de dolores de cabeza, tan intenso que se conoce como “migrañas suicidas”, incluyendo como componente del remedio al LSD. Algunos describen a este tipo de migraña como el “peor dolor que alguien pueda sufrir”.

Hasta ahora, la mayoría de los medicamentos que se prescriben para tratar estos casos, no funcionan o tienen efectos secundarios altamente peligrosos. Y para hacer frente al temible enemigo, algunos pacientes han recurrido, ilegalmente, al uso de LSD o de psilocibina, la sustancia psicoactiva que contienen los hongos alucinógenos. “Toman LSD o psilocibina durante diez o quince días, y el ciclo de dolor cesaría tempranamente y además el intervalo entre episodios se alargaría” afirma el Dr. John Halpern, del McLean Hospital.

El medicamento piloto se llama BOL-148, y básicamente se trata de un compuesto que resulta del LSD, solo que tras ser molecularmente editado, le retiran el componente que provoca alucinaciones. Y a pesar de que aún queda un largo camino para que el BOL-148 sea aprobado por la Federal Drug Agency de Estados Unidos, lo cierto es que ahora los pacientes que sufren “migrañas suicidas” tienen una esperanza de combatir su mal y, de forma complementaria, esta investigación podría favorecer la exploración científica de las sustancias psiocdélicas en pos del bienestar.